Saiba que com uma cirurgia simples podemos recuperar o tímpano perfurado, prevenir infecções recorrentes no ouvido e devolver a qualidade de vida.
O que é a Timpanoplastia
Um tímpano perfurado é uma lesão que ocorre na camada fina do tecido que separa o canal auditivo externo do ouvido médio. Essa lesão geralmente pode ocorrer por muitas razões como traumas, infecções crônicas e exposição prolongada a sons muito altos.
Mesmo representando apenas 10% da capacidade auditiva, o tímpano perfurado pode afetar consideravelmente a audição e aumentar o risco de infecções recorrentes no ouvido médio.
Chama-se timpanoplastia a cirurgia que corrige esse problema, na qual fecha-se a membrana timpânica para proteger o ouvido médio.
O procedimento restaura a integridade do tímpano e objetiva melhorar a audição e prevenir infecções recorrentes, proporcionando assim uma melhor qualidade de vida e bem-estar ao paciente.
Esta cirurgia é realizada por um otorrinolaringologista e envolve várias técnicas, dependendo da extensão e da causa da perfuração timpânica. Para compreender melhor sobre o assunto, acompanhe o texto abaixo.
Entendendo o tímpano e suas funções
Tímpano ou membrana timpânica é uma estrutura fina e delicada em formato de cone que separa o ouvido externo do ouvido médio. Tem como principal função captar as ondas sonoras e transmiti-las para o ouvido médio.
Esse processo é feito por meio dos ossículos, que funcionam como uma alavanca para amplificar as vibrações e transmiti-las ao ouvido interno.
No ouvido interno, as vibrações são convertidas em sinais elétricos pelos receptores sensoriais, os quais são então transmitidos ao cérebro através do nervo auditivo. É no cérebro que esses sinais são interpretados como som.
O tímpano também atua como uma barreira protetora, ajudando a evitar que coisas estranhas entrem no ouvido e causem danos. Mesmo sendo delicado, ele é essencial para manter a audição saudável e proteger contra agentes externos prejudiciais ao sistema auditivo.
Quais são e como ocorrem as perfurações no tímpano
As perfurações do tímpano ocorrem por muitos motivos como lesões traumáticas, infecções do ouvido médio como otite crônica, barotrauma e lesões por som e geralmente são corrigidas pela timpanoplastia.
Otite média
A otite média é uma inflamação do ouvido médio, uma cavidade cheia de ar localizada atrás do tímpano. Esta condição pode ser aguda ou crônica e é frequentemente associada a infecções bacterianas ou virais, alergias, ou problemas de drenagem de fluido no ouvido médio.
Quando a otite média se torna crônica ou não é adequadamente tratada, ela pode levar a complicações, como a formação de coleções de pus chamadas abscessos ou a formação de tecido cicatricial no ouvido médio.
Essas complicações exercem pressão sobre o tímpano, levando à sua perfuração. Além disso, a inflamação crônica interfere na capacidade natural do tímpano de se curar, prolongando a presença da perfuração.
Barotrauma
Quando a pressão do ar no canal auditivo proveniente do exterior e a pressão do ar existente no ouvido médio mudam rapidamente ou são desiguais, o tímpano pode sofrer uma lesão chamada de barotrauma. Isso ocorre em situações como mergulho, viagens aéreas, exposição a explosões, entre outros.
Os sintomas do barotrauma podem incluir, dor intensa no ouvido, perda auditiva temporária ou permanente, zumbido nos ouvidos, tontura, sangramento do ouvido ou sensação de pressão no ouvido.
Além disso, em casos mais graves, o barotrauma pode causar danos permanentes ao tímpano ou até mesmo resultar em complicações mais sérias. As pessoas mais acometidas por barotrauma geralmente são aquelas que têm infecção ou alergia que afetam o nariz e a garganta e podem sentir mal-estar quando viajam de avião ou quando mergulham.
Lesões por som ou ruído
Já as lesões que podem perfurar o tímpano por som resultam da exposição prolongada a níveis de sons em volumes altos ou ambientes ruidosos, explosões, tiros de arma de fogo, entre outros.
A pressão sonora intensa e súbita pode resultar em uma perfuração direta do tímpano ou em lesões mais sutis que se não tratadas podem evoluir para danos permanentes no sistema auditivo como um todo.
Indicações para Timpanoplastia
O otorrinolaringologista indica a cirurgia de timpanoplastia com a finalidade de tratar quadros de infecções crônicas e reparar diversas lesões que não cicatrizaram sozinhas.
Como vimos acima, entre as principais estão as perfurações por trauma, infecções crônicas do ouvido médio e as complicações de otites médias. Recomenda-se a timpanoplastia, comumente para fechar essas perfurações e restaurar a integridade da membrana timpânica.
Geralmente, o procedimento também é feito para remover o colesteatoma e reparar os danos do tímpano. Colesteatomas são crescimentos benignos de pele no ouvido médio que podem causar danos ao tímpano e aos ossículos, resultando em perfurações e perda auditiva.
É indicada também para corrigir disfunções dos ossículos. Essas alterações podem interferir na transmissão adequada do som ao ouvido interno. Em alguns casos, combina-se a cirurgia com uma reconstrução dos ossículos para restaurar a audição.
A timpanoplastia pode ajudar a corrigir a perda auditiva ao restaurar a função do tímpano e do ouvido médio e principalmente, devolver o bem-estar e a qualidade de vida para o paciente.
O procedimento a partir da pré-adolescência, conforme consulta e avaliação do otorrino responsável.
Timpanoplastia, a cirurgia que corrige o tímpano perfurado (Foto: Freepik)
Como funciona a timpanoplastia
Realizada por um otorrinolaringologista, a timpanoplastia envolve diferentes técnicas cirúrgicas com abordagens específicas e de acordo com a extensão e a causa da lesão no tímpano e as condições médicas do paciente.
As mais comuns são a abordagem transcanal, endoaural e retroauricular. Na abordagem transcanal, o cirurgião acessa o ouvido médio através do canal auditivo externo, sem a necessidade de incisões externas visíveis. Já na endaural, o acesso ocorre por uma incisão na parte interna da orelha. Na abordagem retroauricular, a incisão ocorre atrás da orelha.
A escolha da técnica vai depender das características individuais do paciente e do caso em questão.
Durante o procedimento, o otorrino pode reparar a perfuração usando tecido do próprio paciente, como cartilagem ou fáscia, ou materiais sintéticos. Escolhe-se estes materiais pela capacidade de promover a cicatrização e integração com o tímpano existente.
O objetivo da timpanoplastia é restaurar a integridade do tímpano, melhorar a audição e prevenir infecções recorrentes no ouvido médio, proporcionando assim uma melhor qualidade de vida ao paciente.
Preparação, anestesia e duração do procedimento
O primeiro passo para a realização da timpanoplastia é a consulta médica com o otorrino especialista neste tipo de cirurgia. Durante a consulta, avaliam-se os detalhes da cirurgia, incluindo os objetivos, os riscos e os benefícios, e quaisquer preocupações ou perguntas que possam existir.
Dessa forma, pede-se exames para avaliar o estado de saúde do candidato ao procedimento e também para verificar como está o sistema auditivo.
Geralmente a anestesia usada é geral ou local com sedação para garantir conforto e imobilidade do paciente durante a cirurgia. Em geral, a timpanoplastia pode durar de 1 a 2 horas, embora possa levar mais tempo em casos mais complexos.
Após a cirurgia, recomenda-se, sobretudo seguir as instruções do médico otorrino para garantir uma recuperação adequada e os melhores resultados.
Recuperação, o que esperar da timpanoplastia e complicações possíveis
A recuperação após a timpanoplastia varia de pessoa para pessoa, mas segue um padrão semelhante. Na maioria dos casos, o paciente pode ir para casa no mesmo dia do procedimento.
Nos primeiros dias do pós-operatório recomendamos repousar e proteger o ouvido operado contra água, sujeira e possíveis lesões. Nesse meio tempo, o paciente sente desconforto leve a moderado no ouvido, dores de cabeça ou tontura temporários controlados com os medicamentos prescritos pelo otorrino responsável.
Os resultados da timpanoplastia variam conforme cada caso e lesão, entretanto, os pacientes relatam melhora na audição, prevenção de infecções recorrentes que sentiam antes do procedimento, alívio dos sintomas como dor de ouvido e zumbido e, principalmente, bem-estar no dia a dia.
Mesmo sendo um procedimento muito seguro e eficaz, é muito importante que o paciente fique atento às complicações que possam surgir. Assim, como infecções locais, perda auditiva, tontura ou vertigem frequentes, alterações no paladar e cicatrização anormal. Ao perceber esses sintomas é necessário comunicar o médico otorrino imediatamente.
O sucesso da timpanoplastia vai depender de cada pessoa. É extremamente importante seguir todas as recomendações pré e pós-recuperatória repassadas pelo otorrino para uma recuperação saudável e com os resultados esperados.
Conclusão
Quando o tímpano está perfurado, pode causar perda auditiva, aumento do risco de infecções no ouvido médio e muito mal-estar. As causas das lesões e traumas são as mais variáveis que vão desde a exposição prolongada a altos volumes de sons e ruídos a lesões decorrentes de infecções como a otite média crônica.
Muitas vezes, para corrigir esses problemas, o médico otorrinolaringologista recomenda a timpanoplastia. Ademais, uma cirurgia rápida que objetiva reparar o tímpano perfurado e recuperar a integridade e a função da membrana timpânica, uma estrutura fina e delicada que separa o ouvido externo do ouvido médio.
Cada caso conduz o otorrino para a técnica de abordagem mais apropriada. Em alguns, o médico faz timpanoplastia para fechar uma perfuração pequena ou reparar uma área danificada do tímpano. Enquanto em outros, necessita reconstruir completamente o tímpano usando tecido do próprio paciente.
Indiferente da lesão ou trauma, o principal objetivo da timpanoplastia sempre será restaurar a integridade do tímpano, permitindo que ele funcione adequadamente para transmitir as vibrações sonoras ao ouvido interno.
Por que reparar um tímpano perfurado
Ao reparar um tímpano perfurado, o otorrino tem a finalidade de melhorar a audição e prevenir infecções recorrentes, proporcionando assim uma melhor qualidade de vida ao paciente.
Por isso, fique atento aos sintomas que incluem dor de ouvido podendo ser aguda, repentina ou persistente e latejante, zumbido ou ruídos anormais, sensação de plenitude auricular (ouvido bloqueado ou a sensação de ouvido cheio), tonturas e vertigens e sensibilidade a sons altos. Algumas pessoas também podem perceber a presença de líquido ou pus vazando do ouvido afetado. A gravidade pode variar, mas esses são os mais comuns.
Se você suspeitar que tenha uma perfuração do tímpano ou algum desses sintomas, consulte um médico otorrinolaringologista para uma avaliação e tratamento adequados. Além de cuidar da sua saúde auditiva você evitará complicações mais graves.
Entre em contato com a Clínica Tesser e agende uma consulta. Nossa equipe está aqui para ajudar e fornecer todo o cuidado e atenção que você merece.
